記者楊晴雯/台北報導台中69歲許太太6年前確診罹患肺腺癌第四期,她配合醫師積極治療,期間採取標靶藥、化學治療等療程,「能用的藥都用上了」可惜仍歷經4次癌症復發,2年前決定接受醫師建議使用免疫療法,腫瘤已縮小30%,且無復發跡象,目前仍持續治療中,讓她重燃對生命的希望。▲▼亞大醫院胸腔內科顧問醫師夏德椿指出患者使用免疫療法後恢復情形。(圖/亞大醫院提供)今(2018)年諾貝爾獎醫學獎日前揭曉,免疫療法為癌症治療帶來重大突破。亞洲大學附屬醫院胸腔內科顧問醫師夏德椿表示,目前已有數10位患者接受試驗,其中6年前一位診斷罹患肺腺癌第四期的許太太,雖接受多次標靶藥物、化學治療,但仍不斷經歷癌症惡化,讓她十分沮喪,幸好免疫療法的出現,讓她的人生出現一線曙光。夏德椿指出,患者於前年6月開始使用免疫療法,起初腫瘤突然變大,讓患者十分沮喪,但過了2個月,腫瘤縮小30%,讓她重現笑顏,對康復之路更有信心,「其實在癌症免疫治療的過程中,腫瘤先增大後縮小的現象稱為『假性惡化』」,可透過影像學檢查標線、腫瘤指數變化、血液細胞因數等,綜合評估免疫治療是否有效。由於患者各項數值明顯下降,故繼續按原定計畫用藥,每2周打一次,兩年來她的病情也不斷改善,療效也繼續維持。夏德椿解釋,當體內出現癌細胞時,免疫細胞就會活化並發動攻擊,但若免疫細胞大開殺戒,就會傷到正常組織,故免疫細胞身上有些蛋白質(又稱免疫檢查點),可產生「踩剎車」作用,抑制它濫殺無辜;但癌細胞也相當聰明,會自行偽裝,讓免疫細胞誤以為它是正常組織,今年諾貝爾獎得主,就是發現免疫細胞「踩剎車」的蛋白質,並研發針對此蛋白質的抗體,讓免疫細胞恢復殺癌細胞的能力。夏德椿提到,因免疫治療癌症的機制相當複雜,目前肺癌的免疫治療中,可透過PD-1或PDL1抑制劑治療,比起化學治療有更長的存活期,但因現階段健保尚未給付,病人治療後的免疫相關副作用牽涉多專科醫學領域,故建議此類療法需與治療經驗豐富的醫師充分討論後,選擇適當的治療藥物,才能達到理想的治療效果。 更多三立新聞網報導


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